大鼠線栓法引起心肌缺血模型

(1)復制方法  雄性Wistar大鼠，體重300～400g。導線：直徑0.36mm，試驗中可重復使用，為便于操作，可將導線縮短為30cm。灌注導管縮短為20cm，作為心導管引起心肌梗死。動物按50mg/kg的劑量經(jīng)腹腔注射3％戊巴比妥麻醉。插管前給予預防劑量的利多卡因(2mg/kg，ip)和肝素(200U/kg，sc)，以減小室顫和血栓的形成。動物仰臥固定，頸部正中切口。分離右側(cè)頸總動脈，結(jié)扎遠端。A24號皮下注射針，穿刺入頸總動脈，成功的穿刺標準是：動脈血從內(nèi)部的針中流出，當內(nèi)部的針移開后，外層的套管可以慢慢地進入頸動脈。暴露的頸動脈用絲線結(jié)扎套管，防止血液流出。心導管(帶有j形)通過套管在熒光指引下經(jīng)升主動脈進入左冠狀動脈，導線輕輕的附在左冠狀動脈的根部，導線逆時針旋轉(zhuǎn)進入左冠狀動脈(LCA)。導線在右冠狀動脈根部順時針旋轉(zhuǎn)，進入右冠狀動脈(RCA)。一旦導線進入冠狀動脈，導線慢慢前進，直到動物心電圖表現(xiàn)為ST段升高。本試驗的動物體重較大，使冠狀動脈的粗細和導線的外徑相當。因此導線進入冠狀動脈幾個毫米就可以阻斷下游的血液供應，形成透壁心肌缺血。導線在冠脈阻斷60s后移走。試驗后，外套管取下，頸動脈傷口封閉后，縫合皮膚切口。短暫的心肌缺血在右和左冠脈均出現(xiàn)。當導線進入LCA后，ST段在V1～V6均明顯上升，表明左室為透壁性心肌缺血。進入RCA后在Ⅱ、Ⅱ、aVf、V1和V2出現(xiàn) S—T段抬高。

(2)模型特點  在小型的插管技術(shù)上建立了瞬時性的心肌缺血模型，替代了開胸手術(shù)，這很大程度上減小了手術(shù)并發(fā)癥比如氣胸，感染，減小了動物的死亡率，但模型的難度較開胸法明顯加大，實驗設備要求高。

(3)比較醫(yī)學  用大鼠線栓法造心肌梗死模型，可以在小動物上制造比冠脈結(jié)扎創(chuàng)傷性小的瞬時性心肌缺血。其次此模型可以在動物上同一冠脈區(qū)域反復制造不損傷血管的一致性很強的缺血模型。后此導線引起的缺血模型還可以改良為不可逆的心肌梗死模型(通過導管在冠脈中打入血栓素，形成血栓將血管堵塞)。對血管的損傷較小，可以模擬人反復多次形成心肌缺血后又恢復的過程。